Cardiología
1ª Edición
Alexánderson Rosas, Erick
 

Casos clínicos



Caso clínico 2



 

 

1. Masculino de 62 años de edad, diabético e hipertenso de larga evolución, tiene antecedente de un infarto con elevación del segmento ST anterior, el cual no recibió terapia de reperfusión. Refiere en último ecocardiograma una fracción de eyección del VI del 38%, se encuentra en clase funcional II de la NYHA. En este paciente durante su programa de ejercicio usted recomendaría mantener una calificación de la escala de Borg entre:

 

a) 8-10

 

b) 10-13

 

c) 13-16

 

d) <15

 

e) <13

 

2. Paciente femenino de 34 años de edad se encuentra asintomática cardiovascular; sin embargo, se realizó ecocardiograma transtorácico como parte de protocolo documentando una CIA tipo ostium secundum sin hipertensión pulmonar. En este tipo de cardiopatía congénita el ejercicio está contraindicado

 

a) Verdadero

 

b) 3 Falso

 

3. Paciente de 48 años de edad, portador de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, se realiza ecocardiograma reportando presión sistólica de la arteria pulmonar en 45 mm Hg. Hasta que rango de presión sistólica de arteria pulmonar se puede participar en actividades deportivas sin necesidad de evaluación adicional.

 

a) 25 mm Hg

 

b) 30 mm Hg

 

c) 35 mm Hg

 

d) 40 mm Hg

 

e) 45 mm Hg

 

4. Paciente de 37 años de edad, antecedente de aorta bivalva postoperado de cambio valvular aórtico por prótesis mecánica hace seis meses, acude a su sesión de rehabilitación; sin embargo, en ecocardiograma de seguimiento se detecta vegetación de 8 mm en la prótesis. Usted:

 

a) Permite realizar actividad física y envía a continuar abordaje por endocarditis

 

b) Permite realizar actividad física y le indica puede ser un hallazgo normal

 

c) No permite realizar actividad física pues endocarditis es contraindicación absoluta

 

d) No permite realizar actividad física hasta completar estudio, aunque endocarditis sea contraindicación relativa.

 

5. En pacientes con cardiopatía ¿cuál de los siguientes es factor de riesgo bajo para realizar actividad sexual?

 

a) Angina de difícil control

 

b) Fracción de eyección del VI <40%

 

c) Enfermedad valvular ligera

 

d) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva

 

6. De acuerdo con los criterios de interpretación del electrocardiograma en el deportista, ¿cómo se considera el hallazgo de un bloqueo de rama derecha?

 

a) Normal

 

b) Limítrofe

 

c) Anormal

 

7. De las siguientes, ¿cuál no es una etiología adquirida causante de muerte súbita en atletas?

 

a) Miocardiopatía isquémica

 

b) Miocarditis

 

c) Sarcoidosis cardiaca

 

d) Síndrome de Wolff-Parkinson-White

 

e) Estenosis aórtica severa

 

8. Hipótesis que diferencia la hipertrófica excéntrica del VI en atletas de resistencia de la hipertrofia concéntrica en atletas de fuerza:

 

a) Hipótesis de los sulfitos

 

b) Hipótesis Arzuaga

 

c) Hipótesis Morganroth

 

d) Hipótesis de Starling

 

9. Qué efecto tienen en el corazón los agentes anabólicos no esteroideos:

 

a) Hipertrofia del VI con disfunción sistólica

 

b) Hipertrofia biventricular

 

c) Miocardiopatía dilatada

 

d) Hipertrofia del VI con disfunción diastólica

 

10. ¿Cuál, de los siguientes, no es un hallazgo sugestivo de miocardiopatía en el atleta?

 

a) Inversión de onda T <1 mm en 2 o más derivaciones

 

b) Depresión del segmento ST >0.5 mm en 2 o mas derivaciones

 

c) Duración de QRS >110 ms

 

d) >2 extrasístoles ventriculares en 10 segundos